Repatriering, isolering och karantän: detta kommer att vara protokollet för passagerare på hantavirusfartyget

Spanien slutför en operation ledd av Europeiska kommissionen, med stöd av WHO och ECDC, för att evakuera 144 personer från kryssningsfartyget "MV Hondius". Från Patagonien till Kanarieöarna: kronologi för kryssningsfartyget som drabbats av hantavirusutbrottet Efter fem dagar strandat utanför Kap Verdes kust, verkar situationen för dussintals passagerare ombord på MV Hondius-fartyget, på vilket ett hantavirusutbrott har inträffat, ha avblockerats under de senaste timmarna. Världshälsoorganisationen (WHO), Europeiska kommissionen, Europeiska centret för förebyggande och kontroll av sjukdomar (ECD) och myndigheterna i Nederländerna, Sydafrika, Kap Verde och Spanien, som har accepterat att passagerare landsätts på Kanarieöarna, har utarbetat en färdplan där de har tagit hänsyn till vårdbehoven för de misstänkta fallen och kapaciteten för de mest förberedda ländernas hälsa och sjukdomskontroll.

Sedan kryssningsfartygets avgång från Ushuaia, i det argentinska Patagonien, den 1 april, har tre personer dött och ytterligare en är fortfarande i kritiskt tillstånd i Sydafrika. Fram till denna onsdag fanns två misstänkta fall och en högriskkontakt kvar på kryssningsfartyget, som redan har evakuerats på två sjukvårdsplan på väg till Nederländerna för att få läkarvård. Ett av dessa plan gjorde ett tankstopp på Kanarieöarna, efter att Marocko vägrat, vilket förlängdes på grund av ett fel i patientens elektriska stödsystem.

Även om de nederländska myndigheterna hade bett det spanska hälsoministeriet om hjälp för att evakuera en av dessa misstänkta till Spanien, förbättrades fartygets läkare på grund av sin allvarliga prognos under de följande timmarna och han kunde äntligen resa till Nederländerna. Med de symtomatiska fallen utanför fartyget seglade de 144 personerna ombord utan symtom på smitta mot den sekundära hamnen Granadilla de Abona på Teneriffa. Beslutet togs efter flera möten mellan internationella hälsomyndigheter, EU-kommissionen och de inblandade länderna.

Som hälsoministern Mónica García och inrikesministern Fernando Grande-Marlaska indikerade denna onsdag är det WHO som "bestämmer, begär och begär", med hänsyn till den tekniska förmågan i en situation av denna kaliber. Spanien har accepterat denna begäran av "mänsklighet", men också "juridiska och juridiska" frågor, såsom de internationella hälsobestämmelserna och olika avtal som undertecknats med Internationella sjöfartsorganisationen. Regeringskällor minns att "Kap Verde är rankad på 135:e plats i världen i FN:s utvecklingsindex" och "dess regering har rapporterat att den inte har de tekniska eller mänskliga resurserna för att genomföra operationen." Dessutom skulle "att ta sig till Nederländerna kräva mellan 9 och 10 dagar." WHO skulle också ha tagit hänsyn till skadorna på den fysiska och mentala hälsan för människorna ombord på en så lång resa, medan "det närmaste territoriet utrustad med nödvändiga resurser är Kanarieöarna", tre dagar och 12 timmar bort.

Vad händer när fartyget anländer till Kanarieöarna Fartyget, som transporterar två specialistläkare, är planerat att anlända till Kanarieöarna på lördag. En sekundär hamn har valts, med lite aktivitet och 10 minuter från Teneriffas södra flygplats. "Väl där kommer en gemensam hälsoutvärdering och evakueringsmekanism att lanseras för att repatriera alla medlemmar av passageraren", där 144 personer av 23 nationaliteter finns kvar, uppger regeringskällor. Endast de personer som uppvisar symtom under färden till skärgården kommer att läggas in på sjukhus.

Hela denna process kommer att ledas av Europeiska kommissionen, med stöd av WHO och ECDC, och kommer att samordnas med den europeiska civilskyddsmekanismen, som skapades 2001 för att stärka samarbetet mellan länder på detta område och som sedan dess har aktiverats vid mer än 830 tillfällen. "Både sjukvård och förflyttningar kommer att utföras i speciella utrymmen och transporter som möjliggörs ad hoc, vilket undviker all kontakt med lokalbefolkningen och säkerställer alltid assistanspersonalens säkerhet", har hälsoministeriet insisterat vid flera tillfällen. Operationen "kommer inte att utgöra någon risk för den kanariska befolkningen", betonade García i onsdags efter ett interministeriellt möte, som leds av Pedro Sánchez. Den brittiska utrikesministern, Yvette Cooper, har indikerat att hon är "i nära kontakt" med sina holländska och spanska motsvarigheter för att "underlätta medicinska evakueringar" och säkerställa "att brittiska medborgare kommer hem säkert så snart som möjligt." 14 spanjorer ombord De spanska medborgarna ombord på kryssningsfartyget – fem katalaner, tre från Madrid, tre från Asturien, en kastilianer från León, en galicier och en valencier – kommer att undersökas vid ankomsten till Kanarieöarna och föras med militärplan till Torrejón-basen och, därifrån, till Gómez Ulla Central Defense Hospital i Madrid.

Där kommer de att förbli i karantän "under den nödvändiga tiden som fastställts av de kliniska protokollen", sa ministern, men det är ännu inte fastställt. Inkubationstiden för viruset är cirka 45 dagar, enligt uppgifter som rapporterats av Health. "Tiden som människor måste vara i karantän kommer att bero på de tekniska mötena, under vilken dag noll kommer att bestämmas," sa García. Ministeriet har begärt ett specifikt tekniskt protokoll från WHO för hantering av ärenden och nära kontakter. "Preliminärt förväntas det att dessa människor kommer att genomgå hemkarantän under aktiv övervakning och fortsatt medicinsk övervakning", säger de från denna avdelning.

Om symtom dyker upp kommer det statliga UATAN-nätverket att aktiveras. Gómez Ulla är ett offentligt centrum under försvarsministeriet, som har en egen avdelning för infektionssjukdomar och åtta av dessa högnivåisoleringsenheter, till vilka ytterligare 16 läggs till i andra delar av landet. Även om det är helt olika fall, sattes de fem spanjorerna som repatrierades från Wuhan i karantän där under coronavirus-pandemin.

Ett nytt fall i Schweiz WHO arbetar också med "internationell kontaktspårning, för att säkerställa att potentiellt exponerade människor övervakas och att ytterligare spridning av sjukdomen begränsas." I onsdags bekräftade schweiziska myndigheter ett nytt fall av hantavirus hos en man som hade rest på MV Hondius, men som hade lämnat fartyget vid en tidigare mellanlandning i Kap Verde och hade återvänt till sitt land. Denna patient åkte till ett sjukhus i Zürich, där han behandlas, efter att ha fått ett e-postmeddelande från fartygets operatör, som informerade honom om hälsosituationen på kryssningsfartyget. Dessutom har de franska hälsomyndigheterna rapporterat att de "nära" följer en medborgare som reste på samma plan som en av passagerarna som evakuerats till Sydafrika, även om de inte i något fall talade om ett nytt fall, utan snarare om "kontaktspårning".

Smitta mellan människor, "inte uteslutet" Ett WHO-laboratorium bekräftade i onsdags att de tre bekräftade fallen tillhör Andes-stammen, den mest aggressiva och den enda där överföringar mellan människor har upptäckts - den vanligaste formen av infektion är genom kontakt med urin, avföring eller saliv från gnagare. Hur som helst fortsätter hälsomyndigheterna att betrakta risken för den globala befolkningen som "låg". "Smitta mellan människor är inte vanligt, men det kan inte uteslutas", förklarade hälsoministern, "och när det har inträffat har det varit i situationer med mycket nära och direkt kontakt med asymtomatiska människor."